迄今為止,在本次疫情中,據(jù)報(bào)主要臨床體征和癥狀有:發(fā)熱,呼吸困難,胸片顯示雙肺浸潤(rùn)。截至2020年1月27日,人際傳播已很大程度上在武漢市得到確認(rèn),而且也在中國(guó)其他地區(qū)以及其他國(guó)家得到確認(rèn)。對(duì)新型冠狀病毒(2019-nCoV)流行病學(xué)的了解尚不足以對(duì)疾病的全部臨床特征、人際傳播的強(qiáng)度以及病毒感染源得出明確結(jié)論。
本次疫情的疫源地是武漢市。武漢是國(guó)內(nèi)和國(guó)際上一個(gè)重要的交通樞紐。鑒于人員大規(guī)模流動(dòng)和所觀察到的人際傳播現(xiàn)象,很可能在中國(guó)其他地區(qū)以及其他國(guó)家會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)新的確診病例。根據(jù)目前獲得的關(guān)于新型冠狀病毒的信息,世衛(wèi)組織建議采取措施限制該疾病的輸出或輸入風(fēng)險(xiǎn),但不應(yīng)對(duì)國(guó)際交通進(jìn)行不必要的限制。
關(guān)于在目前不存在新型冠狀病毒2019-nCoV傳播疫情但選擇進(jìn)行入境篩查的國(guó)家或地區(qū)的建議
1、以往疫情的證據(jù)表明,入境篩查的有效性并不確定,但可以通過向來自受影響國(guó)家/地區(qū)的旅行者提供信息來支持風(fēng)險(xiǎn)溝通戰(zhàn)略,以降低急性呼吸道感染的總體風(fēng)險(xiǎn),并使其在出現(xiàn)與感染相符的癥狀時(shí)能盡早就醫(yī)。
2、在當(dāng)前的新型冠狀病毒2019-nCoV疫情期間,通過一些國(guó)家實(shí)施的入境篩查發(fā)現(xiàn)了若干輸出病例。有癥狀的病例可通過在入境口岸進(jìn)行體溫檢測(cè)得到發(fā)現(xiàn),之后將通過醫(yī)學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)加以確認(rèn)。在入境口岸為發(fā)現(xiàn)潛在疑似病例而進(jìn)行體溫檢測(cè)可能會(huì)疏漏處在疾病潛伏期的旅行者或在旅行中隱瞞發(fā)熱狀況的旅行者,而且可能需要作出大量投資。集中瞄準(zhǔn)來自受影響地區(qū)的直飛航班的方法可能更有效,且對(duì)資源的需求也會(huì)更低。
3、目前北半球(和中國(guó))正值冬季,流感和其他呼吸道感染盛行。在決定實(shí)施入境篩查時(shí),各國(guó)需要考慮到,有呼吸道感染體征和癥狀的旅行者可能是由2019-nCoV以外的呼吸道疾病所導(dǎo)致,對(duì)他們的隨訪可能會(huì)給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來額外負(fù)擔(dān)。決策過程中應(yīng)考慮到本國(guó)的政策和能力。
4、如果實(shí)施入境篩查,則在入境口岸檢測(cè)體溫的同時(shí),應(yīng)開展風(fēng)險(xiǎn)溝通工作,提供風(fēng)險(xiǎn)信息。可以通過海報(bào)、傳單、電子公告等形式通報(bào)風(fēng)險(xiǎn),提高旅行者對(duì)疾病體征和癥狀的認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)求醫(yī)行為,包括指導(dǎo)應(yīng)何時(shí)求醫(yī),以及報(bào)告旅行史。
5、鼓勵(lì)開展體溫檢測(cè)的國(guó)家建立適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)收集和分析機(jī)制,例如統(tǒng)計(jì)檢測(cè)的旅行者人數(shù)和確診的乘客病例數(shù)并說明檢測(cè)方法。
6、公共衛(wèi)生當(dāng)局應(yīng)加強(qiáng)與航空公司運(yùn)營(yíng)商的合作,如果發(fā)現(xiàn)有呼吸道疾病癥狀的旅行者,應(yīng)根據(jù)國(guó)際航空運(yùn)輸協(xié)會(huì)關(guān)于機(jī)組人員管理飛機(jī)上疑似傳染病的指導(dǎo)方針管理和報(bào)告飛機(jī)上的病例。
世衛(wèi)組織根據(jù)目前獲得的有關(guān)這一事件的信息,建議不要對(duì)國(guó)際交通實(shí)行任何限制。